Обещали рассказать про Десневую улыбку (Gummy smile).
Причины:
гипермобильность верхней губы — в этом случае мышцы, которые поднимают верхнюю губу, слишком сильные;
короткая верхняя губа;
преобладание вертикального роста альвеолярного гребня верхней челюсти;
недопрорезывание зубов.
Бывает, что идёт сочетание нескольких.
В данном кейсе первым этапом была проведена пластика десны (хирургическое удлинение коронковой части зуба). ⠀ Многие пациенты и, к сожалению, даже врачи ошибочно понимают под хирургическим методом удлинения лишь иссечение части десны, без затрагивания кости — гингивэктомию, однако данная методика применяется лишь в случае нарушения пассивного прорезывания зубов — только в таком случае можно удалить часть избыточного десневого края без ущерба для пародонта зуба.
Проектирование пластики десны: При необдуманном иссечении десневого края происходит нарушение «биологической ширины» — зоны зубодесневого прикрепления, что может привести к воспалению пародонта в данной области и даже потере зуба 😔.
П о этому нужно убирать не только часть десны, но и кости
. Если нужно убрать 1 мм десны, то и кость нужно в этом месте убрать на 1 мм. Тогда будет стабильный результат.
Дальше даём хотя бы месяц на формирование нового зубодесневого прикрепления и начинаем изготовление виниров.