Инста-блог White Art

Одномоментная имплантация зуба с кистой, пластика десны по Сузуки Масана, сложный хирургический кейс

Хирургия Кейсы лечения Козадаев С. И. Видео
Пациенты часто на консультациях спрашивают "неужели мне придётся ходить без зуба?".

Это конечно тоже возможно, но не в нашем случае

Итак, я вам расскажу очень интересную историю: было 2 зуба, их когда-то пытались сохранить. Закончилось тем, что коронка отломалась, оставшийся корень лопнул, штифт выпал стекловолоконный и пациент обратился к нам. Со 2-ым зубом тоже самое — коронка отваливается, не держится, разрушение корня под десну.

Так выглядит наш зуб, то есть вот эта десна, которая начала наплывать с разрушенной стороны корня.

Мы решили оставить этот корень, вы не поверите! и решили удалить соседний зуб, который тоже разрушен и у него была огромная киста.

Мы удалили, как поставить имплант? Это следующий частый вопрос, который задают — "там же воспаление, нельзя ставить имплант" — всё можно, если осторожно и если знать, как ведут себя ткани
и как это делать правильно.

Так выглядит зуб, штифт и после апикальной хирургии некорректной, ну ладно.

Так выглядит костный блок, взятый на верхней челюсти в области бугра

Другой ракурс.

Имплант, установленный в лунку с огромной кистой. Имплант установленный
в лунку с огромной кистой с другого ракурса. Импланта не видно.

Произведена костная пластика

Закрытие ксенографта искусственной костью и окошко тоже закрыто искусственной костью, поверх установлен костный блок, он заклинен.

Другой ракурс.

Ушитая рана — вы подумали, что мы пациента так отпустили — нет, мы поставили сюда новый штифт и заказали временную коронку с консолью, то есть с навесным зубом для того, чтобы у пациента не было дефекта по эстетике.

Так выглядит зажившая десна через 3–4 месяца. Вы видите здесь провал мягких тканей, хотя была проведена костная пластика — но это особенность каждого конкретного организма.

Та же фотография в другом ракурсе — дефект, про который я говорил мы будем исправлять его не повторной костной пластикой, а пластикой мягких тканей при раскрытии импланта и установке формирователя десны.

Я напоминаю, что этот зуб восстановлению и сохранению не подлежит.

Раскрыт имплант, десневой трансплантат, откинут лоскут аккуратно и сам имплант.

Сюда мы установим формирователь десны.

Вот так, одновременно с операцией удалён 2-ой зуб, установлен имплант и ушит.

Сразу после операции временная коронка с навесным зубом, но теперь не со своего зуба а с импланта, то есть пациент снова уходит от нас сразу после операции с своими зубами

Так выглядит картинка дефектов мягких тканей уже нет после раскрытия 2-ого импланта и установки уже
2-х временных коронок.

Для чего мы оставили этот треугольник? — Это некрасиво, неудобно, но это очень правильно — для того чтобы создать место для роста десневого сосочка. Десневый сосочек должен вырасти и заполнить это пространство

Мы сняли временные коронки перед постоянным протезированием для проверки имплантов, десны и десневого контура. Вот так они выглядят, конечно просится дорисовать здесь нос и какую-нибудь улыбку, то есть обыграть, что это глаза, но как есть.

Десневой сосочек — вот так было, вот так стало. На самом деле здесь была произведена операция по Сузуки Масана и мы сделали пластику десневого сосочка, наращивание, для того чтобы он спустился и заполнил этот дефект.

Так выглядит финишная работа. Десневой контур пока ещё неровный, но нужно время, примерно полгода для того, чтобы он выровнялся и окончательно сформировалась десна.

Ну, собственно, всё — пациент улыбается и обещает не приезжать на осмотры, потому что у него всё хорошо, но я всё таки надеюсь, Иван, это в том числе, обращение к вам, что мы вас увидим на осмотре через полгода.

Всё! Всем пока и до новых встреч!