Врач о себе
Меня зовут Анастасия Васильевна Юренко. Я стоматолог-терапевт и эндодонтист-микроскопист.
Я занимаюсь лечением кариеса, восстановлением повреждённых зубов, первичным лечением и перелечиванием корневых каналов. Работаю с ситуациями, когда зуб болит, реагирует на горячее или холодное, разрушился, изменил цвет либо уже лечился, но снова начал беспокоить.
Моя главная профессиональная задача — максимально бережно сохранить собственный зуб пациента. Не просто убрать боль сегодня, а разобраться в её причине, качественно провести лечение и создать условия для того, чтобы зуб прослужил как можно дольше.
Лечение начинается с понимания причины
Зубная боль не всегда возникает там, где находится проблема. Иногда человек уверен, что болит конкретный зуб, но источник неприятных ощущений расположен рядом. Бывает и наоборот: значительное воспаление развивается почти без симптомов и обнаруживается только на снимке.
Поэтому я не начинаю лечение вслепую.
Сначала выслушиваю пациента, уточняю характер и продолжительность ощущений, провожу осмотр и изучаю результаты диагностики. Если ситуация неоднозначная, дополнительно оцениваю состояние соседних зубов, старых реставраций и тканей вокруг корня.
Мне важно ответить на несколько вопросов:
- действительно ли этот зуб является причиной жалоб;
- можно ли сохранить его живым;
- требуется ли лечение корневых каналов;
- достаточно ли восстановить зуб пломбой;
- есть ли трещины, скрытый кариес или негерметичная старая реставрация;
- можно ли надёжно восстановить зуб после лечения;
- потребуется ли участие ортопеда или другого специалиста.
Только после этого я объясняю пациенту диагноз, возможные варианты лечения и прогноз.
Микроскоп помогает видеть то, что невозможно увидеть невооружённым глазом
Зуб — небольшой орган со сложной внутренней анатомией. Его корневые каналы могут быть очень узкими, изогнутыми, разветвлёнными или скрытыми. Если какой-либо участок пропустить, в нём может сохраниться инфекция.
Поэтому значительную часть лечения я провожу с использованием операционного микроскопа.
Увеличение и направленный свет помогают точнее видеть границы поражённых тканей, находить входы в корневые каналы, контролировать их очистку и обрабатывать зуб максимально бережно. Особенно важен микроскоп при перелечивании, когда необходимо разобраться в результатах предыдущего вмешательства.
Однако сам по себе микроскоп не лечит зуб. Это инструмент, эффективность которого зависит от знаний, опыта, аккуратности и времени, уделённого каждому этапу. Для меня работа под увеличением — не рекламная опция, а возможность действовать более точно и прогнозируемо.
Первичное лечение корневых каналов
Пульпит возникает, когда воспаление достигает внутренних тканей зуба. Он может проявляться сильной пульсирующей болью, ночными приступами, длительной реакцией на холодное или горячее. Но иногда выраженных ощущений уже нет, хотя инфекция продолжает распространяться.
Во время эндодонтического лечения необходимо не просто удалить воспалённую ткань. Нужно найти корневые каналы, тщательно очистить и продезинфицировать их, а затем герметично запломбировать.
Я последовательно контролирую каждый этап работы. После лечения зуб должен быть правильно восстановлен, поскольку недостаточно вылечить его изнутри — необходимо вернуть ему герметичность, анатомическую форму и способность выдерживать жевательную нагрузку.
Перелечивание ранее леченных зубов
Если зуб уже лечили, но он снова болит, реагирует при накусывании или на снимке обнаружено воспаление у корня, это ещё не всегда означает необходимость удаления.
Причиной проблемы могут быть пропущенные каналы, недостаточная обработка, нарушение герметичности пломбирования или повторное проникновение бактерий под старую реставрацию.
Перелечивание обычно сложнее первичного лечения. Нужно удалить старые материалы, найти причину неудачи предыдущего вмешательства, повторно обработать систему каналов и оценить, возможно ли надёжно восстановить зуб.
Я честно обсуждаю прогноз. Если шанс сохранить зуб существует и лечение оправданно, мы стараемся им воспользоваться. Если разрушение слишком велико или сохранение зуба создаст дополнительные риски, я не обещаю невозможного и подключаю к обсуждению хирурга и ортопеда.
Для меня важно не сохранить зуб любой ценой, а принять решение, которое будет разумным для здоровья пациента в долгосрочной перспективе.
Реставрация — это восстановление зуба, а не заполнение полости
После лечения кариеса важно не просто закрыть образовавшийся дефект пломбировочным материалом.
У каждого зуба есть определённая форма: бугры, углубления, контактные поверхности и особенности рельефа. Они влияют на то, как человек пережёвывает пищу, смыкает зубы и очищает межзубные промежутки.
Восстанавливая зуб, я стремлюсь вернуть ему естественную анатомию, цвет и прозрачность. Реставрация должна выглядеть гармонично, не мешать при смыкании и не создавать условий для скопления пищи.
Особенно внимательно я работаю с зубами в зоне улыбки. Здесь важны мельчайшие детали: оттенок, форма, текстура поверхности и переход между собственными тканями зуба и реставрационным материалом.
Хорошая реставрация не должна привлекать к себе внимание. В идеале окружающие просто не замечают, что зуб лечили.
Я стараюсь сделать лечение спокойным
У многих людей визит к стоматологу связан с тревогой. Иногда причиной становится неприятный опыт в прошлом, иногда — страх боли, неизвестности или потери зуба.
Я подробно объясняю, что мы обнаружили и что планируем делать. Во время лечения предупреждаю о следующих этапах, контролирую самочувствие пациента и стараюсь создать обстановку, в которой человек может чувствовать себя спокойно.
Если вам страшно, об этом можно сказать прямо. Это нормальная реакция, а не повод откладывать лечение или стесняться своих эмоций.
Для меня важно не только технически хорошо выполнить работу, но и сохранить доверие пациента. Человек должен понимать, что происходит, иметь возможность задать вопрос и не чувствовать, что решения принимаются без его участия.
Профессиональная гигиена и отбеливание
Здоровая и красивая улыбка начинается не только с лечения зубов, но и с профилактики.
Во время профессиональной гигиены я удаляю мягкий налёт и минерализованные отложения, оцениваю качество домашнего ухода и показываю зоны, которым нужно уделять больше внимания. Рекомендации подбираются индивидуально: универсальной щётки или пасты, подходящей абсолютно всем, не существует.
Также я провожу профессиональное отбеливание Zoom 4. Перед процедурой обязательно оцениваю состояние эмали, дёсен, реставраций и существующих ортопедических конструкций. Сначала необходимо убедиться, что полость рта здорова и отбеливание будет безопасным.
Важно заранее понимать, что пломбы, коронки и виниры не изменяют свой цвет вместе с собственными зубами. Поэтому иногда отбеливание становится первым этапом будущей эстетической коррекции.
Когда стоит записаться ко мне
Я рекомендую не откладывать приём, если:
- зуб болит самостоятельно или при накусывании;
- появилась длительная реакция на холодное или горячее;
- откололась часть зуба или выпала пломба;
- зуб изменил цвет;
- под старой пломбой возникли неприятные ощущения;
- ранее леченный зуб снова начал беспокоить;
- на снимке обнаружили воспаление около корня;
- другой врач рекомендовал удаление, но вы хотите оценить возможность сохранения зуба;
- необходимо вылечить кариес или заменить негерметичную реставрацию;
- вы хотите провести профессиональную гигиену или отбеливание.
Чем раньше обнаружена проблема, тем больше возможностей сохранить здоровые ткани зуба и провести лечение с меньшим объёмом вмешательства.
Работа в команде White Art
Иногда терапевтическое лечение является лишь одним этапом большой реабилитации.
После лечения каналов зубу может потребоваться коронка. Перед винирами необходимо устранить кариес и заменить несостоятельные реставрации. До имплантации или ортодонтического лечения важно привести полость рта в здоровое состояние.
Поэтому я работаю во взаимодействии с ортопедами, хирургами, ортодонтами и пародонтологом White Art. Мы рассматриваем не отдельный зуб, а общую задачу пациента.
Мне близок подход клиники, при котором лечение должно быть точным, понятным и эстетичным. Я не тороплюсь там, где требуется внимательная работа, не назначаю вмешательства без показаний и стараюсь сохранить максимум собственных тканей зуба.
Моя цель — чтобы после лечения вы не только перестали чувствовать боль, но и могли спокойно пользоваться зубом, улыбаться и не вспоминать о проведённой работе.