Врач о себе
Меня зовут Игорь Анатольевич Наумов. Я врач стоматолог-ортодонт, гнатолог.
Для меня ортодонтическое лечение — это не просто выравнивание зубов. Красивая улыбка действительно важна, но она должна сочетаться с правильным смыканием зубов, комфортным жеванием и стабильной работой височно-нижнечелюстных суставов. Поэтому при планировании лечения я всегда стараюсь видеть не отдельный неровный зуб, а всю зубочелюстную систему целиком.
Я с детства знал, что стану стоматологом
С выбором профессии я определился ещё до школы. Моя мама работала в стоматологической клинике, и я часто приходил к ней на работу. Мне было интересно наблюдать за врачами, видеть, как их знания и точность помогают людям избавляться от боли, свободно улыбаться и чувствовать себя увереннее.
К своей цели я шёл последовательно: учился в лицее с медицинским уклоном при МГМУ им. И. М. Сеченова, затем с отличием окончил РНИМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Стоматология» и прошёл ординатуру по направлению «Ортодонтия».
Сегодня я совмещаю клиническую работу с научной деятельностью на кафедре ортопедической стоматологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Академическая среда помогает мне постоянно анализировать свою работу, следить за развитием стоматологии и принимать решения, основываясь не только на привычных протоколах, но и на современных знаниях о функции зубочелюстной системы.
Ровные зубы — только часть результата
Пациенты часто обращаются к ортодонту из-за скученности зубов, промежутков, асимметричной улыбки или выступающих вперёд зубов. Это заметные внешние проявления, но за ними могут стоять более сложные особенности прикуса.
Поэтому во время диагностики я оцениваю:
- положение каждого зуба;
- характер смыкания зубных рядов;
- соотношение верхней и нижней челюстей;
- профиль, пропорции лица и линию улыбки;
- состояние костной ткани и тканей пародонта;
- работу жевательных мышц;
- движения нижней челюсти;
- наличие жалоб со стороны височно-нижнечелюстных суставов;
- необходимость последующей имплантации, протезирования или эстетического восстановления зубов.
Такой подход позволяет заранее увидеть ограничения конкретной клинической ситуации и составить план, который учитывает не только внешний вид улыбки, но и её функцию.
Точная диагностика вместо лечения по шаблону
Ортодонтические пациенты могут выглядеть похоже, но одинаковых клинических случаев не бывает. Поэтому я не предлагаю лечение только на основании беглого осмотра и не выбираю ортодонтическую систему потому, что она популярна или хорошо рекламируется.
Сначала мы выясняем, что именно беспокоит пациента и какого результата он ожидает. Затем проводим осмотр, фотопротокол и анализ необходимых исследований: ортопантомограммы, телерентгенограммы, компьютерной томографии, диагностических моделей или цифровых сканов.
Если есть щелчки в суставе, боль, напряжение жевательных мышц, ограничение открывания рта, смещение нижней челюсти или другие функциональные жалобы, диагностика может быть дополнена специальными исследованиями. В зависимости от показаний применяются аксиография, лицевая дуга, артикулятор, анализ МРТ ВНЧС и нейромышечная диагностика.
Я не назначаю весь возможный объём исследований каждому пациенту. Диагностика должна отвечать на конкретные вопросы и действительно влиять на план лечения.
Брекеты или элайнеры: выбираем не по моде, а по задаче
Я работаю с брекет-системами и прозрачными элайнерами. У каждого метода есть свои возможности, преимущества и ограничения.
Брекеты позволяют точно контролировать перемещение зубов и эффективно решать многие сложные ортодонтические задачи. Элайнеры эстетичны, снимаются во время еды и гигиены, но требуют высокой дисциплины: их необходимо носить установленное количество часов и соблюдать график замены.
На консультации я объясняю, какие варианты возможны именно в вашей ситуации, чем они отличаются, сколько ориентировочно продлится лечение и какие действия потребуются от пациента. Если подходят несколько методов, окончательное решение мы принимаем вместе.
Моя задача — не убедить человека выбрать определённую систему, а подобрать инструмент, который поможет получить прогнозируемый результат с учётом диагноза и образа жизни пациента.
Особое внимание — функции ВНЧС
Как ортодонт-гнатолог я работаю с пациентами, у которых ортодонтические проблемы сопровождаются функциональными жалобами:
- щелчками или хрустом в области сустава;
- болью при жевании или открывании рта;
- напряжением и утомляемостью жевательных мышц;
- ограничением или асимметрией открывания рта;
- ощущением неудобного смыкания зубов;
- привычным сжатием зубов;
- стираемостью зубов.
Такие симптомы нельзя оценивать изолированно или автоматически объяснять только неправильным прикусом. Сначала важно разобраться в возможных причинах и понять, какую роль в возникновении жалоб играют зубы, мышцы и суставы.
При наличии показаний ортодонтическому лечению может предшествовать функциональный этап — например, лечение с помощью индивидуального сплинта. Его задача состоит в том, чтобы снизить перегрузку, оценить реакцию мышц и суставов и определить более стабильное положение нижней челюсти. Только после этого принимается решение о дальнейшей ортодонтической коррекции.
Комплексное лечение вместе с другими специалистами
Иногда ортодонт нужен не только для исправления неровных зубов. Ортодонтическая подготовка может быть частью большого плана лечения перед установкой имплантатов, коронок или виниров.
Например, необходимо создать место для имплантата, выровнять наклонившиеся зубы, скорректировать уровень десны или сформировать правильные контакты перед протезированием. В таких случаях я планирую лечение совместно с ортопедом, хирургом, имплантологом, терапевтом и пародонтологом.
Командная работа позволяет каждому специалисту заранее понимать конечную цель и выполнять свой этап не отдельно, а как часть единого плана.
Работаю со взрослыми, подростками и детьми
Начать ортодонтическое лечение можно в разном возрасте. У взрослых мы исправляем положение зубов и прикус с учётом уже сформированной зубочелюстной системы, состояния тканей и ранее проведённого стоматологического лечения.
У детей и подростков важно своевременно заметить нарушения роста челюстей, недостаток места для постоянных зубов, неправильное положение языка, ротовое дыхание или другие факторы, способные повлиять на формирование прикуса.
При этом раннее обращение не всегда означает, что ребёнку необходимо немедленно устанавливать аппарат. Иногда наиболее правильная тактика — наблюдать за ростом и начать лечение в оптимальный момент.
Пациент должен понимать, что происходит
Ортодонтическое лечение занимает месяцы, а иногда и несколько лет. Поэтому между врачом и пациентом должны быть доверие и понятная коммуникация.
Я подробно рассказываю, что показала диагностика, какие варианты лечения существуют и почему рекомендую определённый план. Во время контрольных приёмов объясняю, чего мы уже достигли, над чем работаем сейчас и что будет происходить дальше.
Мне важно, чтобы пациент не оставался один на один со своими сомнениями. Можно задавать вопросы, уточнять непонятные моменты и обсуждать возникающие трудности. Поддержка и участие пациента влияют на результат не меньше, чем выбранная ортодонтическая система.
Лечение не заканчивается в день снятия брекетов
После активного перемещения зубам требуется время, чтобы стабилизироваться в новом положении. Поэтому заключительная часть лечения — ретенционный этап.
В зависимости от клинической ситуации устанавливаются несъёмные ретейнеры и изготавливаются ретенционные капы или пластинки. Я объясняю, как ими пользоваться, как ухаживать за зубами и как часто необходимо приходить на контроль.
Моя цель — не просто получить красивые фотографии в день завершения лечения, а помочь сохранить достигнутый результат.
Что для меня означает хороший результат
Хороший результат — это улыбка, которая подходит человеку, ровные зубы, понятное и комфортное смыкание, отсутствие неоправданной перегрузки и план, учитывающий дальнейшее здоровье зубов.
Если вы давно думаете об исправлении прикуса, сомневаетесь между брекетами и элайнерами, испытываете дискомфорт в области ВНЧС или готовитесь к комплексному восстановлению зубов, приходите на консультацию.
Мы спокойно разберём вашу ситуацию, изучим диагностические данные и составим понятный план лечения. Без шаблонных решений и обещаний невозможного — с вниманием к функции, эстетике и вашим ожиданиям.