Сложная хирургия должна быть точной, понятной и хорошо спланированной
Меня зовут Сергей Козадаев. Я врач — стоматолог-хирург и имплантолог.
Мой профессиональный путь в стоматологии начался в 2010 году. После окончания Государственного университета медицины и фармации имени Николая Тестемицану я продолжил обучение в клинической ординатуре. С первых лет работы меня привлекала именно хирургия: возможность находить решение в сложных ситуациях, восстанавливать утраченное и помогать пациентам, которым раньше предлагали только компромиссные варианты.
Я занимаюсь имплантацией зубов, сложным удалением зубов мудрости, костной и мягкотканной хирургией, синус-лифтингом, пластикой десны, аутотрансплантацией зубов и комплексной реабилитацией пациентов при отсутствии большого количества зубов.
Но для меня хирургия начинается не с операции.
Она начинается с диагностики, изучения КЛКТ, оценки рисков и честного разговора с пациентом. Я подробно объясняю, что происходит, какие варианты лечения существуют, чем они отличаются и почему я рекомендую тот или иной путь. Если существует несколько решений, пациент должен знать о каждом из них и иметь время спокойно принять решение — без давления и запугивания.
Сохранить своё — когда это возможно
Один из главных принципов моей работы — максимальное сохранение собственных тканей пациента.
Удалить зуб и установить имплантат иногда действительно необходимо. Но это не должно быть автоматическим решением. В отдельных клинических ситуациях зуб можно сохранить с помощью хирургического лечения, а иногда утраченный зуб можно заменить не имплантатом, а собственным зубом мудрости пациента.
Я выполняю операции аутотрансплантации — пересадки собственного зуба на место удалённого. Например, нефункциональный зуб мудрости при подходящих анатомических условиях может быть пересажен на место разрушенного жевательного зуба. Это сложная методика с ограниченными показаниями, но в правильно выбранном случае она позволяет использовать собственный живой зуб пациента.
Каждая такая ситуация требует индивидуальной диагностики. Я не предлагаю сложную операцию только потому, что технически умею её выполнять. Вмешательство должно быть обоснованным и давать пациенту понятное преимущество.
Когда зуб мудрости расположен рядом с нервом
Отдельное направление моей работы — удаление сложных ретинированных зубов мудрости, в том числе расположенных близко к нижнечелюстному каналу, внутри которого проходит сосудисто-нервный пучок.
Иногда непосредственное удаление такого зуба связано с повышенным риском повреждения нерва и последующего нарушения чувствительности. Для отдельных подобных случаев совместно с Игорем Петровичем Козадаевым мы разработали и запатентовали способ предварительного вытяжения ретинированного зуба — патент Российской Федерации RU2860788C1.
Суть метода заключается в том, что для пациента создаётся индивидуализированный фиксатор из титановой пластины. Он позволяет заранее задать необходимый вектор тяги и постепенно переместить зуб относительно опасной анатомической зоны. После увеличения расстояния между зубом и нижнечелюстным каналом врач может провести удаление в более благоприятных условиях.
Эта методика нужна далеко не каждому пациенту со сложным зубом мудрости. Решение принимается только после осмотра и изучения КЛКТ. Если зуб можно безопасно удалить сразу, дополнительный этап вытяжения не требуется.
Для меня патент — не просто профессиональное достижение. Он появился из реальной клинической задачи: найти более бережное решение для пациентов, которым из-за сложного расположения зуба отказывали в лечении или предупреждали о серьёзном риске нарушения чувствительности.
Имплантация — это не только установка имплантата
Успешная имплантация начинается не с выбора марки имплантата, а с правильного планирования его положения.
Необходимо учитывать объём и качество кости, состояние десны, будущую форму коронки, прикус и эстетику улыбки. Особенно это важно в зоне передних зубов, где значение имеют даже небольшие изменения контура десны.
Я выполняю одномоментную имплантацию сразу после удаления зуба, костную пластику при недостатке ткани, открытый и закрытый синус-лифтинг, пересадку собственной соединительной ткани и другие операции, необходимые для создания устойчивого и естественного результата.
В сложных случаях лечение может быть разделено на несколько этапов. Это не попытка сделать путь длиннее. Иногда именно последовательность операций позволяет сформировать необходимый объём кости и десны, правильно установить имплантат и создать условия для будущей коронки.
Хирург не должен исчезать после операции
Я знаю, что многие пациенты боятся не столько самой операции, сколько боли, неизвестности и восстановления после неё.
Поэтому во время приёма я объясняю свои действия, слежу за состоянием пациента и стараюсь сохранять спокойную, доброжелательную атмосферу. Даже о серьёзной хирургии можно говорить понятным языком, с улыбкой и без лишнего напряжения.
После вмешательства пациент получает подробные рекомендации. Мне важно понимать, как проходит восстановление, поэтому я остаюсь на связи и при необходимости корректирую назначения или приглашаю на дополнительный осмотр.
Моя задача не заканчивается в момент наложения последнего шва. Она заканчивается тогда, когда я вижу, что ткани спокойно заживают, пациент понимает дальнейший план, а результат операции позволяет продолжить лечение.
Почему я продолжаю учиться
Хирургическая стоматология постоянно развивается. Появляются новые методы костной и мягкотканной пластики, цифрового планирования, аутотрансплантации и профилактики осложнений.
Я регулярно прохожу обучение у российских и зарубежных специалистов, участвую в профессиональных конгрессах, публикую собственные клинические случаи и делюсь опытом с коллегами. Среди основных направлений моего обучения — имплантация в сложных условиях, костная пластика, синус-лифтинг, мукогингивальная хирургия, работа с мягкими тканями и аутотрансплантация зубов.
Для меня большой опыт — не повод перестать учиться. Наоборот, чем больше сложных случаев видит хирург, тем лучше он понимает цену каждой детали и каждого принятого решения.
Немного личного
Вне клиники я люблю активную жизнь: походы, велосипед и заплывы на открытой воде. Мне близки задачи, в которых важны подготовка, выносливость, точный маршрут и умение сохранять спокойствие, когда путь оказывается сложнее, чем ожидалось.
Наверное, поэтому и в хирургии мне особенно интересны случаи, где невозможно действовать по стандартному шаблону. Сначала нужно разобраться в ситуации, оценить риски, составить маршрут лечения — и только после этого двигаться к результату.
Если вы переживаете из-за предстоящей операции, получили противоречивые рекомендации или вам сказали, что случай слишком сложный, приходите на консультацию. Мы внимательно изучим диагностику, обсудим возможные решения и выберем вариант, который будет обоснован именно в вашей ситуации.