У нас сегодня тотальная реабилитация пациента с двумя почти беззубыми челюстями. Что значит почти беззубыми? Есть небольшие, почти рассосавшиеся корни с воспалением на верхней челюсти и несостоятельные зубы на нижней челюсти. Всё разрушено, и максимум, что мы можем спасти, это два центральных резца на нижней челюсти. Но если мы их спасаем, то, по сути, план лечения не меняется в плане того, что нужна тотальная реабилитация.
И плюс прогноз, если мы спасем эти зубы, тоже неблагоприятный. Что можно точно оставить, это вот эту верхнюю восьмерку, не прорезавшуюся, и вот эту нижнюю восьмерку, что мы с удовольствием и сделаем. Потому что они нам не мешают в реабилитации, и вероятность того, что они когда-нибудь прорежутся и будут причинять дискомфорт пациенту, около нулевая.
Итак, что мы, в принципе, имеем. Здесь расставлены импланты, по протоколу все на четырех.
Итак, что мы, в принципе, имеем. Здесь расставлены импланты, по протоколу все на четырех.
То есть в обход нижнечелюстных каналов на нижней челюсти, хотя в дистальных отделах у нас достаточно много кости по высоте, для того чтобы поставить широкий имплант на 10 миллиметров и все 4 импланта поставить вертикально — но по ходу операции я буду принимать это решение — ставим мы под углами дистальные импланты задние или поставим их вертикально.
На верхней челюсти у нас все гораздо сложнее, в том плане, что у нас выраженные бухты пазух, то есть примерно в области клыка-четвертого зуба с левой стороны пазуха и в области клыка, то есть вот бухта пазухи идет, и установка дистального импланта будет транссинусально.
Что значит транссинусально? Мы все равно должны будем зайти немножко в гаймерову пазуху, через вот эту бухту, поставить имплант и заякорить его в верхних отделах. Это более сложная работа, но тем не менее. Работу мы начнем на верхней челюсти, потому что анестезия раньше наступает, и потом перейдем на нижнюю челюсть.
