Инста-блог White Art

Вытягивание ретинированного клыка с помощью хирургии и ортодонтии

Ортодонтия Кейсы лечения Шарудилова С. А.
Эта пациентка попала ко мне уже находясь на этапе ортодонтического лечения другого доктора, и этот кейс интересен тем, насколько важна вообще кооперация пациента и врача.

Основная жалоба пациентки заключалась в том, что уже очень длительное время, как вы видите здесь, есть непрорезавшийся клык, и жалоба ее заключалась в том, что очень длительное время никак, что бы они ни делали, клык не может допрорезаться. В данном случае мы видим, что была применена не вполне корректная механика, в результате которой весь зубной ряд ушёл в направлении клыка, вместо того, чтобы достать самый клык. Вот такой дефект. С таким дефектом пациентка обратилась, и мы стали думать, что же делать, как же можно ей помочь, и совместно с Сергеем Игоревичем мы приняли решение, что необходимо создавать новый доступ для клыка и устанавливать мини-винт,

И говоря о кооперации, пациентке были заменены брекеты, соответственно, и было дано задание носить эластическую тягу от клыка к мини-винту. То есть самостоятельно она её снимала и надевала в достаточно долгий период времени, порядка трёх месяцев это всё продолжалось, приходила только на контрольные осмотры.

Локализация и костная структура вокруг этого клыка выглядела таким образом, что на самом деле надежды было не очень много, что он прорежется, и это был, можно сказать, своего рода эксперимент. Но в результате исполнительности пациентки, она выполняла все рекомендации, и постепенно мы достали клык. Вот так это выглядело, когда уже все зажило, постепенно мы стали видеть, что клык так или иначе появляется в полости рта, и буквально через три месяца уже, после ношения вот этого эластика, ситуация в полости рта выглядела вот таким вот образом.

Вот с окклюзионной стороны мы видим уже прорезывание клыка, и сейчас уже стало возможным подключение не только кнопки, но и брекета, и за счет силы дуги очень скоро клык будет возвращен в зубной ряд. Здесь вот мы таким образом поставили дугу, то есть она лежит поверх брекета и дополнительно его опускает. Эта пациентка находится еще на этапе лечения ортодонтического.

И уже вот так это выглядит.