Сложный клинический случай: путь к сохранению клыков и восстановлению функции
Сегодня я хочу поделиться с вами одним действительно захватывающим клиническим случаем, который вы можете увидеть на прилагаемых фотографиях. Лечение ещё продолжается, однако я решила рассказать о нём уже сейчас — настолько он сложный, многослойный и по-настоящему интересный с клинической точки зрения.
С чего всё началось
Пациентка обратилась ко мне с, на первый взгляд, простым запросом — удалить два клыка. По её мнению, это решение позволило бы упростить лечение и быстрее прийти к результату.
Однако в подобных ситуациях именно врач должен взять на себя ответственность и объяснить, что простые решения далеко не всегда являются правильными. Удаление клыков в данном случае было бы серьёзной ошибкой.
Исходная клиническая ситуация
При осмотре мы столкнулись сразу с несколькими сложными факторами:
- выраженные нарушения положения клыков;
- множественные рецессии как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе;
- нестандартная анатомия зубов;
- крупные передние резцы при относительно небольших боковых зубах;
- необычная форма и наклон жевательных зубов.
Клыки с обеих сторон фактически не имели своего места в зубном ряду. Из-за этого боковые зубы начали смещаться в сторону отсутствующих зубов, пытаясь «заполнить» свободное пространство. Всё это привело к нарушению окклюзии и усложнило клиническую картину.
Основные задачи лечения
Передо мной стояло сразу несколько ключевых задач:
- сохранить клыки и найти им правильное положение;
- предотвратить прогрессирование рецессий дёсен;
- создать условия для будущей имплантации;
- нормализовать окклюзию;
- добиться эстетически гармоничного результата.
Ортодонтический этап: создание пространства
Для решения проблемы нехватки места под клыки, а также под пятые и шестые зубы, мы начали ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы.
Одним из важных этапов стало создание дополнительного пространства. Для этого были установлены два мини-винта, с помощью которых мы постепенно начали перемещать зубы, расширяя зубной ряд там, где это было необходимо.
Динамика лечения
На протяжении лечения мы наблюдали чёткую положительную динамику:
- пространство под будущие импланты постепенно формировалось;
- в боковых отделах происходило смыкание зубов;
- жевательная группа начала занимать более физиологичное положение;
- зубы, ранее смещённые, постепенно возвращались на свои места, включая зоны удалённых зубов.
На текущем этапе мы видим, как зубной ряд становится более сбалансированным и функционально правильным.
Промежуточные итоги
На данный момент:
- подготовлено место для имплантации шестых зубов;
- найдены и сформированы правильные позиции для клыков;
- окклюзия значительно нормализована.
Важно отметить, что наши опасения относительно подвижности и стабильности клыков не подтвердились. На протяжении всего лечения они оставались надёжными, а рецессии в области клыков и фронтальных зубов не усугубились.
Мы смогли вернуть зубы туда, где они анатомически и функционально должны были находиться, но ранее отсутствовали.
Что дальше
Сейчас мы находимся практически на этапе полного смыкания. Активно работаем над нормализацией контактов между клыками и четвёртыми зубами.
Впереди ещё несколько важных этапов:
- закрытие рецессий в области клыков и фронтальной группы зубов;
- имплантация;
- ортопедическая реабилитация с использованием коронок.
Итоговые мысли
Этот клинический случай — наглядный пример того, что качественное лечение редко бывает простым. Современная стоматология — это не про удаление «проблемных» зубов, а про их сохранение, восстановление функции и гармонии.
Искусство грамотного восстановления зубов с помощью коронок, имплантов и ортодонтии — это результат многолетних исследований, технологий и командной работы.
Я с удовольствием поделюсь с вами финальным результатом, когда лечение будет полностью завершено.
Расшифровка видео
Сегодня я хотел бы рассказать вам о захватывающем клиническом случае, который можно увидеть на прилагаемой фотографии. Хотя лечение данного случая все еще продолжается, я хотела бы поделиться им уже сейчас, так как он является довольно сложным и представляет собой настоящее клиническое приключение.
Когда пациентка обратилась ко мне с просьбой удалить два клыка, я приняла это как интересный вызов. Она надеялась, что такой подход упростит мою работу и позволит достичь быстрых результатов, но, конечно же, я понимала, что такое решение было бы ошибкой.
В данном случае следует обратить особое внимание на состояние клыков, которое оставляет желать лучшего. Однако, несмотря на это, стоит приложить усилия для их восстановления.
Этот клинический случай осложнен не только неправильным положением клыков, но также имеются множественные рецессии как на жевательной группе зубов, так и на передних зубах.
Кроме того, зубы имеют нестандартную анатомию, особенно передние резцы, которые являются крупными, в то время как боковые зубы отличаются небольшим размером.
При осмотре жевательной группы можно также заметить необычную анатомию зубов.
Исходная ситуация представляет собой нестандартную анатомию жевательных зубов.
Клыки расположены как справа, так и слева, не имея своего места в зубном ряду. В результате, боковые зубы сместились в сторону пропущенных зубов в попытке заполнить пространство.
Я столкнулась с рядом задач: сохранить клыки, найти им подходящую позицию, предотвратить ухудшение рецессии десен, подготовить место для будущей имплантации, нормализовать окклюзию и, конечно же, достичь хорошей эстетики.
Для решения проблемы с недостатком места под клыки и пятым-шестым зубами, мы применили брекет-систему и начали создавать дополнительное пространство для зубов.
Это являлось одной из важных задач в нашем лечении. Мы установили два мини-винта и постепенно начали тянуть зубы, чтобы расширить пространство.
На протяжении лечения, пространство под имплант постепенно улучшается. В боковых отделах происходит смыкание, что благоприятно влияет на ситуацию. Прогресс происходит в жевательной группе зубов.
Мы наблюдаем динамику, где зубы, которые были смещены, постепенно занимают свое пространство, включая область удаленных зубов. В данный момент находимся на этапе, где происходят эти изменения.
Мы провели подготовку для имплантации шестых зубов и нашли подходящее место для клыков. Процесс лечения прошел успешно. Мы создали необходимое место для клыков и нормализовали окклюзию.
Важно отметить, что ни клыки, ни фронтальные зубы не страдали от рецессии. Более того, наши опасения относительно стабильности и подвижности клыков оказались необоснованными — они оставались надежными на протяжении всего лечения. Мы успешно вернули зубы в правильное положение в зубном ряду, где они должны были находиться, но ранее отсутствовали.
Мы уже почти достигли полного смыкания и в данный момент активно работаем над нормализацией контактов между клыками и четвёртыми зубами. Уверена, что в ближайшем будущем смогу поделиться с вами полностью завершенной клинической ситуацией.
Конечно, еще предстоит выполнить много работы, включая закрытие рецессий в области клыков и фронтальной группы зубов, а также проведение имплантации.
Искусство и качественное восстановление зубов с использованием коронок является важным этапом в современной стоматологии. Замена старых пломб — лишь один из множества примеров технологического прогресса в данной области. Достижения, которые мы можем предложить пациентам сегодня, являются результатом многолетних исследований и разработок.
