Инста-блог White Art

Что такое киста зуба и как её лечить? Терапевтическое лечение и апикальная хирургия

Терапия Земерова Ю.В. Козадаев С. И.

Киста зуба и апикальная хирургия: когда терапия уже не справляется

Что такое киста зуба

(комментарий Земерова Ю. В.)
Киста — это воспалительный очаг вокруг корня зуба, который формируется из-за инфекции внутри корневого канала.
Организм создаёт своеобразную защитную капсулу, чтобы микробная инфекция не распространялась с током крови по всему телу.
На первых этапах такую проблему стараются решить эндодонтическим лечением — перелечиванием корневых каналов. Однако, к сожалению, не всегда это бывает эффективно.
Почему?
Иногда микроорганизмы выходят за пределы корневого канала и формируют биоплёнку непосредственно на поверхности корня. В такой ситуации устранить инфекцию через канал становится невозможно.
Именно здесь на помощь приходит хирургия.

Когда нужен хирург

(комментарий Козадаев С. И.)
Что делать, если терапевтическое лечение не дало результата?
Ответ простой и правильный — обращаться к хирургу.
В таких случаях применяется один из самых надёжных методов сохранения зуба —
апикальная хирургия, или ретроградная пломбировка корня.

Как проходит апикальная хирургия

Процедура проводится следующим образом:
  1. На десне выполняется небольшой разрез
  2. Десна аккуратно отодвигается, открывая доступ к кисте
  3. Киста полностью удаляется (вылущивается её оболочка)
  4. Срезается верхушечная треть корня зуба
  5. Корневой канал герметично запечатывается со стороны верхушки
Несмотря на удаление части корня, зуб полностью сохраняет жевательную функцию.
Оставшихся двух третей корня более чем достаточно для его стабильной и полноценной работы.
Именно этот комплекс действий и называется апикальной хирургией или ретроградной пломбировкой корня.

Восстановление и прогноз

После операции пациент находится под наблюдением:
  • уже через 6 месяцев чаще всего видна положительная динамика
  • через 1–2 года (в зависимости от размера кисты) происходит полное заживление
Костный дефект постепенно замещается новой, здоровой костной тканью, а зуб продолжает служить пациенту без боли и воспаления.

Главный вывод

Если эндодонтическое лечение неэффективно — это не приговор зубу.
Современная апикальная хирургия позволяет:
  • устранить инфекцию
  • сохранить собственный зуб
  • восстановить кость
  • избежать удаления и имплантации
Главное — своевременная диагностика и работа командой: терапевт + хирург 🦷✨

Расшифровка видео

Земерова Ю. В.

Киста – это воспаление вокруг корня зуба, которое формируется в связи с тем, что внутри корневого канала есть инфекция. Организм создает такую защитную капсулу для того, чтобы микробная инфекция не разносилась стоком крови по всему организму. Иногда эндодонтическое лечение бывает неэффективно. Связано это с тем, что микроорганизмы выходят за пределы корневого канала и на поверхности корня создают биопленку. В этом случае ликвидировать инфекцию через корневой канал не представляется возможным.

Соответственно, тут к нам на помощь приходит апикальная хирургия.

Козадаев С.И.

Всем привет, дорогие друзья и коллеги. Что делать, если терапевт все-таки не смог перелечить? Конечно же обращаться к хирургу. И в такой ситуации мы можем сделать самое простое, самое верное. Это ретроградную пломбировку с удалением самой кисты, резекцией верхушки корня и запечатыванием самого корня. Что это такое и как это едят, как говорится. На десне делается небольшой разрез, через который мы отодвигаем эту десну.

Через этот разрез получаем доступ к самой кисте, вылущиваем оболочку, срезаем верхушку корня, верхушечную треть. При этом зуб сохраняет всю свою жевательную эффективность. То есть две трети корня остается, это достаточно для полноценной функции. И запечатываем, распломбируем канал и запечатаем его уже со стороны верхушки. Это называется апикальная хирургия или ретроградная пломбировка корня.

После этого наблюдаем этого пациента, через полгода уже видна положительная динамика чаще всего, и через год-полтора-два, в зависимости от того, насколько большая была киста, мы видим излечение такого пациента, то есть полное закрытие костного дефекта новой молодой костью.