Эрбиевый лазер и снятие виниров для переделки на новые
С помощью него можно снимать керамические реставрации.
Сегодня до нас докатилась волна переделки старых керамических виниров. На востоке, например в Дубае, эта волна была чуть раньше.
И у них пик покупок эрбиевых лазеров был лет 5 назад. Теперь эта волна дошла до нас.
К нам обращается много пациентов за переделкой старых керамических реставраций. И отнюдь не потому что они вредят здоровью или как-то портят зуб. — Нет. Чаще всего это связано именно с эстетическим компонентом.
Пациент походил какое-то время с цветом, допустим в то время, лет 5-10 назад было модно ставить зубы чем белее, тем лучше. Допустим Bleach 1. Походив 10 лет с таким цветом, многие пациенты уже поняли, что им этот цвет по какой-то причине больше не близок и просто не моден.
И встаёт вопрос о переделке виниров на более естественные. Да, светлые, но естественные. Чтобы не было видно издалека — "Алло, я сделал зубы".
Поэтому к нам обращаются пациенты с целью переделки старых виниров на новые. Потому что сегодня технологии позволяют делать виниры эстетичнее, с прозрачным режущим краем, с макро и микро рельефом зубов, в то время как раньше делали — чем белее и ровнее (и относительно формы тоже), тем лучше. Чаще всего это все щелкунчики, как я их называю — когда нет выраженных центральных резцов, клыков, все примерно в одну линеечку. Это дополнительно придаёт улыбке искусственность и, к сожалению, некоторым пациентам может придавать дополнительно возраст.
Поэтому сегодня тренд на светлые, естественные зубы, чтобы было не видно, что сделано. В принципе в эстетической медицине, в пластической хирургии это всеобщий тренд, чтобы было видно, что не сделано, а очень классное своё.
Снятие, допустим, тотала, как мы это называем — 28 единиц, может занимать порядка 6 часов в среднем. Конечно, очень многое зависит от толщины керамических реставраций, которые были сделаны. Если они очень-очень толстые, то перед снятием непосредственно лазером мы их истончаем. Это проводится довольно быстро, крупнозернистым бором и дальше, как обычно, с более приемлемыми тонкими или средней толщины винирами — мы работаем лазером и эти виниры просто... соскакивают.
Эрбиевый лазер буквально испаряет сам цемент, на который фиксируется винир. Поэтому ему не на чем держаться и мы его довольно легко, непринуждённо можем просто снять с зуба.
Преимущества снятия виниров лазером
Нам не нужно спиливать больше.
Когда мы снимаем виниры бором, хочется-не хочется, мы всё равно задеваем ткани зуба при снятии и уменьшаем количество оставшейся эмали и дентина.
В случае снятия лазером такого не происходит. Мы просто сняли сами виниры. Можем отполировать резинками остатки цемента, который у нас буквально испарился. Он становится таким чёрным. Этого бояться не нужно. Если увидите дальше в наших видео, что он чернеет, да, совершенно верно. Это остаётся, можно сказать, такой "нагар" от этого цемента, который очень легко с помощью резинок снимается.
Об устройстве эрбиевого лазера
У него также задаётся частота воздействия. В зависимости от выбранного режима, который мы выбираем, он воздействует либо только на ткани зуба, либо на десну, либо на цемент для снятия виниров. Чтобы себя и пациента, и ассистента обезопасить при работе с аппаратом, есть специальные очки, они выдаются всей группе, кто работает с лазером. Мы их надеваем и нашим глазам не угрожает никакое воздействие лазера, потому что он блокирует именно ту определенную длину волны света, которую испускает лазер.
Также такое стекло можно поставить на микроскоп, если мы хотим работать с микроскопом.
Что ещё делается эрбиевым лазером?
Также можно подрезать уздечки губы, языка, но это более редкие процедуры, потому что скальпель-хирурга работает быстрее. Да, лазером можно, у него есть свои преимущества, но скорость, как мне кажется, тоже важна, потому что, находясь в кресле доктора, пациент как ни крути испытывает стресс.
Поэтому процедура, которую мы проводим, должна быть выполнена максимально комфортно, быстро и качественно. Это те критерии, которые мы предъявляем к своей работе и пациенты, соответственно, тоже.
Лазер не нагревает и нельзя перегреть и обжечь пульпу
Снятия виниров больше НЕ НУЖНО БОЯТЬСЯ
Эрбиевый лазер в эндодонтии (лечение и перелечивание каналов зубов)
После этого в канал погружается специальный наконечник для эндодонтии и антисептик или дистиллированная вода, смотря что мы внесли в канал, буквально вспенивается и кавитационные волны разбивают оболочки всех микроорганизмов, которые могли находиться в этих корневых каналах. Благодаря этому терапевты могут не перерасширять корневые каналы, когда они их обрабатывают с целью того, чтобы всё промыть. Соответственно, меньше расширяем корневой канал, меньше риск трещин и переломов у такого зуба в будущем.
Уменьшение чувствительности зубов (десенсибилизация с помощью эрбиевого лазера)
Он закрывает дентинные канальцы, по которым раздражитель в виде холодной воды или кислого лимона попадал, можно сказать, напрямую в нервы зуба.
Также это позволяет радикально уменьшить чувствительность после подготовки зубов под виниры.