На консультациях многие пациенты интересуются: "Придется ли мне ходить без зуба?".
В нашей практике мы стараемся сохранить зубы в любом возможном случае. Однако, у нас был интересный случай, о котором я хотел бы рассказать.
У одного из наших пациентов было два зуба, которые мы старались сохранить. К сожалению, у одного зуба отломилась коронка, а у другого зуба лопнул корень и выпал штифт из стекловолокна.
Пациент обратился к нам с проблемой, и вторая коронка также отвалилась и доступ к зубу остался только под десной. Вот как выглядит наш зуб с десной, которая начала обрастать разрушенным корнем с одной стороны.
Мы приняли решение сохранить этот корень и также решили удалить соседний зуб, который также поврежден и имеет большую кисту.
Как можно безопасно и правильно выполнить эту процедуру? Все возможно, если мы будем осторожны и знаем, как правильно обращаться с тканями.
На фотографии видно, как выглядит зуб со штифтом после неправильной апикальной хирургии. Также показан костный блок, взятый из верхней челюсти в области бугра, с другого ракурса видно имплант, установленный в полость с большой кистой. На рентгеновском снимке не видно импланта, так как мы провели костную пластику для закрытия полости.
Для закрытия полости была использована искусственная кость, поверх которой был установлен костный блок, соединенный с другой костью.
На фотографии можно увидеть ушитую рану, однако это не означает, что мы отпустили пациента без лечения. На самом деле, мы установили новый штифт и временную коронку с консолью, чтобы предотвратить дефект визуальной эстетики. Фотография показывает уже зажившую десну. Однако, через 3-4 месяца можно увидеть провал мягких тканей, хотя проведена соответствующая процедура.
После проведения процедуры имплантации, мы немедленно установили временную коронку на имплант, чтобы пациент мог немедленно получить полноценную замену зуба. Таким образом, пациент покидает клинику с имплантатом и коронкой, а не с отсутствующим зубом.
Это позволяет избежать дефектов мягких тканей, которые могут возникнуть при установке дополнительного имплантата и двух временных коронок.
Несмотря на то, что это может выглядеть не очень привлекательно и неудобно, это правильный подход для создания основы для роста десневого сосочка. Для достижения оптимальных результатов перед окончательным протезированием мы временно снимаем коронки и проводим проверку состояния имплантов, десен и контура десны.
Видно, что десневой сосочек значительно увеличился и занял всё доступное пространство.
Если бы добавить сюда нос и улыбку, можно было бы придать лицу более выразительный вид, но нужно внимательно обдумать этот вопрос.
Пластика десневого сосочка, выполненная по методу Сузуки Масана, дала нам желаемый результат. Нам удалось нарастить десневой сосочек таким образом, чтобы он снизился и заполнил существующий дефект. Вот как выглядит окончательный результат.
Контур десен пока еще не совершенен, потребуется около полугода, чтобы выровнять его и полностью сформировать.
Все в порядке, пациент с улыбкой обещает вернуться на осмотр через полгода, так как у него все хорошо.
Я также надеюсь, Иван, что вы также посетите нас на осмотре через полгода.