Комплексный подход к созданию идеальной улыбки: клинический случай из практики
Сегодня мы хотим поделиться клинической историей пациентки, которая обратилась в нашу клинику для продолжения и совершенствования ортодонтического и ортопедического лечения. Ранее она уже проходила лечение в другой клинике, однако поставила перед собой цель — добиться максимально гармоничной и эстетичной улыбки.
Скрытая проблема, которая влияет на эстетику
На первый взгляд может показаться, что речь идет о необходимости повторного ортодонтического лечения с использованием брекет-систем. Однако в данном случае проблема была значительно тоньше и сложнее.
Основной запрос пациентки заключался не в выраженной скученности или неправильном прикусе, а в незначительном наклоне зубов относительно эстетической линии лица. Зубы располагались не строго горизонтально, а под небольшим углом, что визуально нарушало баланс улыбки и пропорции лица.
К сожалению, у нас не было возможности проанализировать исходную ситуацию до первого ортодонтического лечения, так как отсутствовали стартовые фотографии. Тем не менее, на основе анализа текущего состояния, эстетических линий лица и улыбки, ортодонт провёл детальную диагностику и внёс необходимые корректировки в план лечения.
Осознанное решение — не лечить «ради лечения»
Важно отметить, что за определённый период значительных изменений добиться не удалось. В таких случаях мы всегда руководствуемся принципом разумной достаточности:
если дальнейшее вмешательство может привести к дискомфорту или не даст прогнозируемого результата, мы осознанно отказываемся от дополнительных манипуляций.
Главная цель нашей ортодонтической команды — не просто двигать зубы, а качественно подготовить пациента к ортопедическому этапу, в частности — к установке виниров и коронок.
Работа с мягкими тканями и имплантация
Следующим важным этапом стала коррекция десны. Задача заключалась в формировании ровного, симметричного десневого контура, который играет ключевую роль в эстетике улыбки.
В ходе лечения пациентке были установлены четыре имплантата на верхней челюсти. Ранее в этой области имелась ортопедическая конструкция консольного типа: зуб с коронкой опирался на собственный зуб, под которым отсутствовала полноценная опора.
Подобные конструкции, к сожалению, часто встречаются в практике и не являются долговечным решением. Они создают неправильную нагрузку, что может привести к повреждению корней. В данном случае именно такая нагрузка стала причиной трещины корня и последующей потери зуба.
Формирование десны и временные коронки
После успешной установки имплантатов мы перешли к этапу временного протезирования. Были зафиксированы временные коронки, основная задача которых —
- сформировать естественный контур десны,
- создать правильные десневые сосочки,
- подготовить ткани к постоянным ортопедическим конструкциям.
Аналогичная работа была проведена и на нижней челюсти: импланты уже установлены, временные коронки зафиксированы, что подтверждается рентгенологическим контролем.
MockUp — примерка будущей улыбки
Отдельное внимание было уделено этапу MockUp — примерке будущего дизайна зубов.
MockUp позволяет наглядно оценить форму, длину и пропорции зубов ещё до изготовления постоянных конструкций и обсудить все нюансы с пациентом.
Важно подчеркнуть, что:
- прозрачный режущий край не оценивается на пластмассе,
- его выбор осуществляется на основе фотопротокола и индивидуальных особенностей пациентки.
На этом этапе мы сосредоточились именно на дизайне формы и длины зубов. После совместного обсуждения были внесены корректировки в MockUp, что позволило добиться максимально гармоничного результата.
Итог: естественная и незаметная работа
В результате комплексного подхода — ортодонтии, хирургии и ортопедии — нам удалось создать улыбку, которая выглядит ровной, естественной и эстетически безупречной.
Имплантаты абсолютно незаметны, особенно при взгляде сбоку. Зубы выглядят так, будто они всегда были собственными — здоровыми и красивыми.
Именно к такому результату мы стремимся в нашей работе:
когда улыбка радует и пациента, и врача, а окружающие даже не догадываются о проделанном лечении.
Расшифровка видео
Добрый день! Сегодня я хотела бы поделиться историей нашей пациентки, которая обратилась к нам для ортодонтического лечения. Она уже прошла предыдущее лечение в другой клинике, но решила обратиться к нам, чтобы добиться еще более прекрасной улыбки.
На первый взгляд может показаться, что речь идет о брекетах, но на самом деле проблема заключалась в небольшом наклоне зубов относительно эстетической линии лица. Зубы не были идеально горизонтальными, а наклонены под небольшим углом.
Вот с такой проблемой столкнулась наша пациентка.
К сожалению, мы не можем предоставить информации о ситуации до ортодонтии, поскольку у нас отсутствуют исходные фотографии. Однако, мы провели анализ эстетических линий лица и поручили ортодонту внести необходимые корректировки.
Несмотря на то, что мы не можем показать вам результаты из-за конфиденциальности, мы продолжали работу над улучшением.
К сожалению, за прошедший период времени не произошло значительных изменений, поэтому мы решили не продолжать дополнительные мероприятия, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта для ортодонта и пациента.
Основная цель нашей ортодонтической команды — подготовить пациента к ортопедическому лечению, чтобы успешно установить виниры.
Благодаря нашей работе с пациентами, мы достигаем высоких результатов в эстетических процедурах.
Однако давайте не будем углубляться в эту тему и перейдем к тому, с чем обращаются к нам наши пациенты.
Наша задача заключается в коррекции десны, чтобы выровнять ее профиль и создать ровную линию.
Мы провели хирургическую операцию, установив пациентке четыре имплантата на верхней челюсти.
Вы можете заметить отсутствие зуба здесь и зуб с коронкой рядом, который поддерживается на консоли, то есть на собственном зубе, под которым есть пустое место.
Заметим, что такие конструкции, как эта, могут нанести вред зубам. В данном случае зуб имел трещину корня, что привело к его потере.
Поэтому такие конструкции не являются жизнеспособными, они создают неправильную нагрузку и могут привести к повреждению корней зубов. Подобная ситуация часто встречается в медицинской практике.
Перейдем к следующему этапу лечения, где мы уже успешно установили имплантаты и временные коронки для формирования красивого вида десны и десневых сосочков.
Аналогичная ситуация и на нижней челюсти — импланты уже установлены и временные коронки прикреплены. На рентгеновском снимке видно, как зубы выглядят с коронками. Мы также провели примерку мокапа с пациенткой.
MockUp — это примерка будущего зубного дизайна, который используется для обсуждения и корректировки всех деталей, включая длину и форму.
Важно отметить, что мы не обсуждаем прозрачный режущий край на пластмассе, а выбираем его с помощью фотографий, сделанных с вами. Поэтому наша основная задача здесь — сосредоточиться на дизайне формы и длины.
После обсуждения с пациенткой мы внесли несколько коррекций в MockUp пластмассы, чтобы достичь желаемой формы.
Мы сделали акцент на создании прекрасной эстетической красоты, которая радует и пациентку, и меня.
Теперь все выглядит ровно и четко, и никто не сможет догадаться о наличии имплантов у пациентки. Они выглядят так, словно это ее собственные красивые зубы. Особенно это видно сбоку. Мы смогли создать прекрасную и естественную улыбку.
