Стоматология за одну ночь: как лечили зубы Бориса Ельцина
Зубы первого президента Российской Федерации — Борис Николаевич Ельцин — были восстановлены всего за один день. Причиной столь срочного и масштабного лечения стал диагноз, хорошо известный стоматологам и сегодня, — бруксизм.
Что такое бруксизм и почему он опасен
Бруксизм — это парафункция, при которой человек непроизвольно сжимает и двигает челюстями, чаще всего во сне.
У части пациентов это проявляется в классической форме — со скрежетом зубов, у других — как так называемый клэнч-синдром, когда человек просто сильно сжимает зубы, не издавая звуков. Для окружающих это может быть незаметно, но последствия для зубов — те же самые.
В случае Бориса Николаевича именно бруксизм стал причиной серьёзных проблем:
наблюдалась выраженная повышенная стираемость зубов — они были значительно изношены.
Состояние зубов и лечение того времени
К моменту лечения у пациента уже имелись старые ортопедические конструкции — небольшие протезы, которые были удалены в 1990-х годах.
Важно понимать контекст эпохи: тогдашняя стоматология существенно отличалась от современной.
Ранее активно использовались металлокерамические конструкции — они считались роскошью и были доступны в основном элите. Большинство пациентов довольствовались цельнометаллическими коронками. Современных щадящих методик обточки и протезирования тогда просто не существовало.
Масштабная обточка и «подкова»
Зубы были обточены достаточно быстро. Во втором сегменте отсутствовали четвёртый, пятый и, вероятно, шестой зубы, что говорит о длительном периоде адентии.
Имплантация уже существовала, но находилась на начальном этапе развития, поэтому было принято решение изготовить мостовидный протез, известный в народе как «подкова» или «дуга».
Это означало, что все зубы — от седьмого верхнего до седьмого нижнего — были объединены в единую конструкцию.
Подход, мягко говоря, радикальный, но по меркам того времени считался удобным (в том числе потому, что не нужно было прочищать промежутки между зубами — небольшая профессиональная шутка).
Как изменились взгляды в стоматологии
Сегодня философия лечения совершенно иная:
каждый зуб должен быть самостоятельной функциональной единицей, участвовать в жевании и иметь индивидуальную нагрузку.
Но 30 и более лет назад стоматология жила по другим правилам — и решение, принятое тогда, соответствовало возможностям эпохи.
Интересный клинический момент
На изображениях видно, что нижние зубы были настолько стерты, что, возможно, даже не потребовалось проводить депульпирование.
При длительной стираемости пульповая камера постепенно уменьшается, а нерв «уходит» глубже, защищаясь от постоянного раздражения. В данном случае раздражающим фактором как раз и была выраженная стираемость.
Результат за одну ночь
Итог поражает даже по современным меркам:
буквально за одну ночь — в январе 1995 года — были изготовлены и установлены коронки. Именно с этой улыбкой мы позже видели Бориса Николаевича на всех фотографиях и видеозаписях.
С этой улыбкой он и вошёл в историю.
Расшифровка видео
Зубы первого президента Российской Федерации, Бориса Николаевича Ельцина, были сделаны за один день из-за того, что он страдал от недуга, известного как бруксизм.
Бруксизм — это парафункция, при которой человек ночью неосознанно сжимает и двигает челюстями. Некоторые пациенты знакомы с этим явлением, но для других это может проявиться как клэнч-синдром, когда мы просто сжимаем зубы. Это может привести к тем же проблемам, хотя и проходит незаметно для окружающих. Таким образом, у Бориса Николаевича были проблемы с зубами из-за бруксизма.
Мы видим повышенную стираемость зубов. Зубы значительно стерлись. Были установлены старые небольшие ортопедические изделия, которые были удалены в 1990-х годах.
Теперь обточка выглядит совершенно иначе благодаря современной стоматологии. В прошлом использовали металлокерамику, что считалось роскошью и доступным только для элиты. В то время все могли себе позволить лишь цельнометаллические коронки.
Зубы были довольно быстро обточены. Во втором сегменте отсутствуют четвёрка, пятёрка и, вероятно, шестёрка, что указывает на довольно продолжительный период без зубов. Имплантация уже была в то время, но не на должном уровне, поэтому было принято решение сделать мостовидный протез. Называлось это "подкова" или "дуга". Это означает, что все зубы от седьмого верхнего до седьмого нижнего соединены. Это удобно, так как не требуется прочищать промежутки между зубами [шутка].
Сегодня подход изменился: теперь каждый зуб должен выполнять жевательную функцию самостоятельно. Однако 30 лет назад, и даже немного больше, в стоматологии было другое представление.
На изображении видно, что нижние зубы стерты, возможно, даже не потребовалось проводить депульпирование из-за их стертости. При износе пульповая камера уменьшается и нерв уходит вглубь, реагируя на раздражение. В данном случае раздражение вызвано стираемостью зубов.
Вот так обточили зубы и буквально за одну ночь в 95-м году, в январе, как мы здесь видим, сделали уже коронки и вот так они выглядели уже непосредственно у пациента, у президента Российской Федерации. Дальше мы на всех фотографиях и видео видели его с этой улыбкой, с которой он и ушел.
