Рассказывает Палий Василиса Валерьевна, главный врач, ортопед
Когда у вас уже нет зубов или оставшиеся зубы нужно удалить из-за проблем — существует современное лечение, которое предлагает полную замену зубов.
Это не съемный протез, который нужно хранить в стакане, а надежная конструкция, прикручиваемая к имплантам.
В зависимости от клинической ситуации, мы устанавливаем четыре или шесть имплантов и сразу же прикрепляем к ним временный протез, который выполняет свою функцию в течение примерно 6 месяцев.
Через 6 месяцев после установки имплантов мы проводим повторную рентгенографию, чтобы убедиться, что все импланты успешно прижились и десна вокруг них зажила. После этого мы можем изготовить постоянный протез, который может быть как с искусственной десной, как на фотографии, так и без нее, заменяя только клиническую коронку зуба.
Выбор вида протеза зависит от пожеланий пациента, финансовых возможностей и конечной цели лечения.
Мы также предлагаем постоянные протезы из различных материалов, таких как металлокерамика, металлокомпозит или цирконий. Выбор материала зависит от конкретной ситуации и предпочтений пациента.
Это не съемный протез, который нужно хранить в стакане, а надежная конструкция, прикручиваемая к имплантам.
В зависимости от клинической ситуации, мы устанавливаем четыре или шесть имплантов и сразу же прикрепляем к ним временный протез, который выполняет свою функцию в течение примерно 6 месяцев.
Через 6 месяцев после установки имплантов мы проводим повторную рентгенографию, чтобы убедиться, что все импланты успешно прижились и десна вокруг них зажила. После этого мы можем изготовить постоянный протез, который может быть как с искусственной десной, как на фотографии, так и без нее, заменяя только клиническую коронку зуба.
Выбор вида протеза зависит от пожеланий пациента, финансовых возможностей и конечной цели лечения.
Мы также предлагаем постоянные протезы из различных материалов, таких как металлокерамика, металлокомпозит или цирконий. Выбор материала зависит от конкретной ситуации и предпочтений пациента.
Рассказывает Козадаев Сергей Игоревич, главный хирург-имплантолог
Эта методика реабилитации предназначена для пациентов с полной или частичной потерей зубов.
Она применяется как для тех, у кого все зубы подлежат удалению, так и для тех, у кого уже отсутствуют зубы.
Варианты реабилитации включают установку четырех имплантов под углами на верхней челюсти, обходя гайморовы пазухи, и на нижней челюсти, обходя нижнечелюстной канал, где находится нервный выход.
Существует две вариации этой методики: VIIV протокол и методика на шести имплантах, обходящая пазухи.
Устанавливаются два боковых импланта, а также проводится либо открытый синус-лифтинг в соответствии с методикой. После этого добавляются ещё два импланта.
Она применяется как для тех, у кого все зубы подлежат удалению, так и для тех, у кого уже отсутствуют зубы.
Варианты реабилитации включают установку четырех имплантов под углами на верхней челюсти, обходя гайморовы пазухи, и на нижней челюсти, обходя нижнечелюстной канал, где находится нервный выход.
Существует две вариации этой методики: VIIV протокол и методика на шести имплантах, обходящая пазухи.
Устанавливаются два боковых импланта, а также проводится либо открытый синус-лифтинг в соответствии с методикой. После этого добавляются ещё два импланта.
Частые вопросы
Существует несколько вариантов решения клинической ситуации в плане изготовления протезов.
Первый вариант — изготовление протеза "день в день", то есть сразу после хирургического вмешательства в течение часа-полутора, с последующей фиксацией заранее изготовленного протеза.
Второй вариант — изготовление адаптационного протеза, для чего снимаются слепки сразу после операции, в течение трех-пяти суток.
В таких случаях создается временный адаптационный, но армированный протез, который может прослужить дольше и обеспечить возможность ходить на протезе в течение более длительного времени, снижая риски.
Переломы такого протеза встречаются гораздо реже, практически минимальны.
Поэтому вы будете с зубами в срок от часа до 5-7 дней.
Первый вариант — изготовление протеза "день в день", то есть сразу после хирургического вмешательства в течение часа-полутора, с последующей фиксацией заранее изготовленного протеза.
Второй вариант — изготовление адаптационного протеза, для чего снимаются слепки сразу после операции, в течение трех-пяти суток.
В таких случаях создается временный адаптационный, но армированный протез, который может прослужить дольше и обеспечить возможность ходить на протезе в течение более длительного времени, снижая риски.
Переломы такого протеза встречаются гораздо реже, практически минимальны.
Поэтому вы будете с зубами в срок от часа до 5-7 дней.
Бывают не только чётные числа, но и нечётные.
Есть методика Трефойл — это установка трёх имплантов на нижней челюсти — это запатентованная компанией Nobel методика, но она крайне редко используется и имеет очень узкие показания.
В некоторых случаях делается Всё-на-5, когда с одной стороны гайморова пазуха достаточно выражена, мы поставили сзади в дистальном отделе имплант под углом, чтобы дополнительную опору иметь, а с другой стороны пазуха умеренно выражена и мы поставили с одной стороны "по классике" Всё-на-4, а с другой стороны, как Всё-на-6, поэтому несимметрично вышло — всего 5 имплантов вместо 6.
Иногда бывает, что при 6 или 8 имплантах, допустим, на этапе раскрытия один имплант не прижился и мы его теряем. Чтобы не продлевать срок реабилитации мы можем сделать Всё-на-5 или Всё-на-7 имплантах всю челюсть.
Либо, если пациент постепенно терял зубы, мы делали мостовидные протезы и поставили, допустим, там 7 имплантов, то уже не имеет смысла доставлять один или убирать один — просто убираем зубы, снимаем коронки старые и делаем новую работу, но уже в виде одного монолитного протеза.
Есть методика Трефойл — это установка трёх имплантов на нижней челюсти — это запатентованная компанией Nobel методика, но она крайне редко используется и имеет очень узкие показания.
В некоторых случаях делается Всё-на-5, когда с одной стороны гайморова пазуха достаточно выражена, мы поставили сзади в дистальном отделе имплант под углом, чтобы дополнительную опору иметь, а с другой стороны пазуха умеренно выражена и мы поставили с одной стороны "по классике" Всё-на-4, а с другой стороны, как Всё-на-6, поэтому несимметрично вышло — всего 5 имплантов вместо 6.
Иногда бывает, что при 6 или 8 имплантах, допустим, на этапе раскрытия один имплант не прижился и мы его теряем. Чтобы не продлевать срок реабилитации мы можем сделать Всё-на-5 или Всё-на-7 имплантах всю челюсть.
Либо, если пациент постепенно терял зубы, мы делали мостовидные протезы и поставили, допустим, там 7 имплантов, то уже не имеет смысла доставлять один или убирать один — просто убираем зубы, снимаем коронки старые и делаем новую работу, но уже в виде одного монолитного протеза.
На самом деле нужно смотреть от клинической ситуации. Бывают ситуации, когда сильно выражены гайморовы пазухи и крайняя степень атрофии — гайморова пазуха начинается от клыка или от четвёрки, тогда методика Всё-на-4 представляется опасной или ненадёжной.
Поэтому, в таких ситуациях, делается Все-на-6.
Или, допустим, крупные пациенты с такой конституцией и при этом бруксисты, которые стерли свои зубы и тогда предпочтительнее делать Все-на-6, но каждая ситуация индивидуальна, необходимо оценивать комплексно пациента не только по финансам или КТ.
Поэтому когда есть возможность выбора, мы предоставляем её пациенту, но в редких ситуациях бывает так, что мы не можем предоставить выбора, а ставим вопрос ребром. Но стараемся избегать таких ситуаций.
Поэтому, в таких ситуациях, делается Все-на-6.
Или, допустим, крупные пациенты с такой конституцией и при этом бруксисты, которые стерли свои зубы и тогда предпочтительнее делать Все-на-6, но каждая ситуация индивидуальна, необходимо оценивать комплексно пациента не только по финансам или КТ.
Поэтому когда есть возможность выбора, мы предоставляем её пациенту, но в редких ситуациях бывает так, что мы не можем предоставить выбора, а ставим вопрос ребром. Но стараемся избегать таких ситуаций.